肝火上炎和肝阳上亢的区别

症状

 

（蓝色字体为二者症状之相同点）

肝火上炎：头晕胀痛，耳鸣，面红，目赤肿痛，急躁易怒，心烦不眠或多梦，口苦口干，便秘，尿短黄，或胁肋灼痛，衄血吐血，妇女月经量多、超前，舌红苔黄，脉弦数。

肝阳上亢：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，头重脚轻，舌红少津，脉弦或弦细数。

 

区别

 

	肝火上炎	肝阳上亢
性质	实证	本虚标实之证
病机	肝气郁结，郁而化火，肝经气火上过。	由于肝肾阴亏，水不涵木，肝阳亢扰于上。
舌象	苔黄	少津
症状	便秘，尿短黄。妇女月经量多。	腰膝酸软
脉象	脉弦数	脉弦或弦细数
用药	龙胆泻肝汤	天麻钩藤饮

 

总结

 

肝火上炎为实证，若肝火上炎得不到遏制则阳亢无制，耗劫肝阴引动肝阳而成肝阳上亢证。所以，二者在严重程度上是有次第的：肝火上炎较轻，肝阳上亢较重，且后者为前者病情发展的结果。

肝火上炎的诊断上，需要注意两点：

• 有肝气郁结或内热化火的病史及依据；
• 有肝经气火上逆热象明显的临床见症。

肝阳上亢的诊断上，也需要注意两点：

• 腰膝酸软；
• 很可能会有细脉。