症状

 

(蓝色字体为二者症状之相同点)

肝火上炎:头晕胀痛,耳鸣,面红,目赤肿痛,急躁易怒,心烦不眠或多梦,口苦口干,便秘,尿短黄,或胁肋灼痛,衄血吐血,妇女月经量多、超前,舌红苔黄,脉弦数。

肝阳上亢:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦或弦细数。

 

区别

 

 肝火上炎肝阳上亢
性质实证本虚标实之证
病机肝气郁结,郁而化火,肝经气火上过。由于肝肾阴亏,水不涵木,肝阳亢扰于上。
舌象苔黄少津
症状便秘,尿短黄。妇女月经量多。腰膝酸软
脉象脉弦数脉弦或弦细数
用药龙胆泻肝汤天麻钩藤饮

 

总结

 

肝火上炎为实证,若肝火上炎得不到遏制则阳亢无制,耗劫肝阴引动肝阳而成肝阳上亢证。所以,二者在严重程度上是有次第的:肝火上炎较轻,肝阳上亢较重,且后者为前者病情发展的结果。

肝火上炎的诊断上,需要注意两点:

  • 有肝气郁结或内热化火的病史及依据;
  • 有肝经气火上逆热象明显的临床见症。

肝阳上亢的诊断上,也需要注意两点:

  • 腰膝酸软;
  • 很可能会有细脉。

肝火上炎

图片来自 kuaibao.qq.com

 

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