从中医看感冒之一 – 感冒的类型

感冒可能是人们最熟悉的疾病了。这世界上恐怕没有一个成人,在生活中没有得过感冒。

可是您真的了解感冒吗?在日常生活里,如何储备感冒药,又如何使用感冒药?下面,我们从中医的观点,来看一下感冒。

感冒最常见的类型为风寒感冒和风热感冒两大类(当然,还有一种更复杂的感冒,就是外寒里热的”寒包火”,最后我们会专门讲到这个)。

  1. 风寒感冒和风热感冒

风寒感冒,是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。通俗说就是我们常说的着凉感冒,即外感风寒引起肺卫功能失调出现的一系列不适症状。

风热感冒是风热之邪犯表、肺气失和所致。

我们首先看二者的共同点,都有风邪,风寒感冒病因为风邪和寒邪的结合,风热感冒的病因则为风邪和热邪的结合,“寒”和“热”两个相反的病邪为二者之间的本质区别。所以,二者之间,无论是证,还是治则,都是相反的。

风寒感冒病表现出众多寒证的特点,而风热感冒则表现出热证的特点。这些特点的区别,是辩证的最大根据,也是治则区别的根本原因。兹总结如下表格所示:

 风寒感冒风热感冒
病因风寒之邪外袭、肺气失宣风热之邪犯表、肺气失和
易发季节多发生在寒冷季节,比如冬季、深秋和初春多发生于气候温暖季节,如春季、初夏和初秋等
发热情况发热轻、恶寒重发热重、恶寒轻
痛感头痛身痛头痛
鼻涕清涕黄涕
无汗有汗或少汗
咳嗽咳嗽不咳嗽
咽喉咽部不红肿咽喉肿痛
舌象舌淡红,无舌苔,或舌苔薄白舌红,舌苔薄白或微黄
脉象脉浮紧脉数
口渴口不渴或渴喜热饮口渴

应当指出的是,无论说风寒感冒”多发生在寒冷季节,比如冬季、深秋和初春“,还是说风热感冒“多发生于气候温暖季节,如春季、初夏和初秋等”,这种说法仅有统计意义而已。具体到一个感冒个案,也有可能在风寒感冒的多发季节患了风热感冒,或反之。比如在春末,总的趋势是气温越来越高,但是又是会出现暂时的气温降低而引起风寒感冒。所以,风寒感冒和风热感冒的发病季节,仅有参考意义。我们在考虑季节的大气候的同时,也要考虑大气候里的小气候。

2. 表寒里热型感冒(寒包火)

寒冷季节,比如冬季、深秋和初春通畅以风寒感冒居多,但也有一种比较特殊的类型 – 表寒里热型感冒,随着现代社会营养水平的提高和生活压力的加大,发生越来越多。

寒包火感冒的表象,既有畏寒怕冷、手足冰凉和鼻塞流涕,这是明显的风寒感冒的表现;患者同时还有咽痛、口干、舌质红、舌苔黄等风热感冒的表现。如下图所示:

寒包火症状

究其主要原因,除了因“风寒之邪外袭、肺气失宣”形成风寒感冒之外,还有饮食原因和精神原因引起的内热。饮食上,随着生活水平越来越高,现人们更多进食高热量、高脂肪、低膳食纤维和微量元素食物,导致营养过剩,进而“痰湿内蕴,酿生湿热”。从精神层面来看,现在人们生活节奏快,精神压力大也加重了“内火”的生成。有时,天气干燥也会成为助长因素。

对风寒感冒和风热感冒的错误辩证,会导致使用正好相反的治则,会加重病情,或迁延不愈。比如,有一个风热感冒的患者,吃了风寒感冒的药的后果:

当年高二临近期末考的时候我感冒了。。。然而又临近考试不能出校门医务室的医生又没什么卵用,我就让我妈给我从外面买感冒药回来。
然后我妈就给我带了感冒药过来。

我至今记得那个感冒药外包装写的是适合风寒的感冒。。。然而那个时候我只对风寒风热有点认识却并不清楚,于是我吃了药。。。。
然后,然后结局就是我吃完药之后,没过一会就迅速地咳起来,在寝室里咳得撕心裂肺最后甚至在厕所里干呕【就是那种完全吐不出东西但是就是要吐的感觉。。。】,混合着我的眼泪。。。

说真的吃药之前真的没这么严重Q_Q
那一次我在整个浑浑噩噩的状态下度过的期末考的最后九天【是的你们没看错我们学校考试都是连上一个星期的课最后加几天考试_(:з)∠)_】

当然那时候跟我妈说她给我买错了药导致我变成后来那样她是不信的_(:з)∠)_

然而我现在有个很严重的后遗症【算是后遗症吧。。。】
就是从那次以后我每一次只要有点感冒的症状就能在一天之内变成重感冒,然后感冒周期特别长大概要一个星期才会有所好转。。有所好转的意思并不是痊愈,而是能正常地出门的意思
而且最重要的是,每一次感冒,只要我稍微有点咳嗽,咳几下就会咳到要吐的地步,而且就咳得很厉害,会咳到喉咙特别疼肚子也特别疼。。。我感觉这就是那次以后留下的后遗症_(:з)∠)_因为以前从来没这样过

下面有一位典型风寒感冒的患者(鼻塞,流清涕,四肢乏力,怕冷),吃了风热感冒的药的后果:

说说我的感冒症状:鼻塞,流清涕,四肢乏力,怕冷。去药店,医生拿了风热感冒药和一种西药,吃完以后整个人混混沉沉的,感觉症状加重了。现在换了风寒感冒药,刚吃过,看看效果如何。
补充1:吃了一天半的药,症状有所好转。
补充2:吃了两天药,感冒症状消失。
吃对药太重要了,不然又得拖一个星期。

引文链接

还有两种感冒,就是“感寒湿滞”和“气虚感冒”,我们将在下一篇感寒湿滞和气虚感冒的辩证讲到。

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