“五心烦热”的中医辨证

一位网友提问：“一年四季，脚心发烧，特别是冬天，脚必须放在被子外面，请问啥毛病？”

出于兴趣，做了点小小研究。业余水平，欢迎指正。

认为这是中医中讲的“五心烦热”(谢谢jck66的指教)。所谓“五心”，即手心、脚心、和人体之心。既然是热，首先一点，是阴不制阳造成。而成因，却不一定是阴虚，也可能是阳过盛，或血虚不能制阳。具体讲，原因可能是：阴虚、火郁、血虚。

• 阴虚型：五心烦热且午后热甚，常欲手握冷物，睡觉时手脚喜伸在被外，骨蒸潮热，颧红盗汗，口燥咽干，舌红少苔等。阴虚型五心烦热是最常见的一种类型，一般多见于肺、肝、肾三脏阴虚者。

肺阴虚：除了以上症状外，还伴有鼻鸣音、干咳气短、痰少且痰中常有血丝。

肝阴虚：伴有失眠、易疲乏、眼睛干涩等。

肾阴虚：肾阴虚引起的五心烦热伴有耳鸣、腰膝酸软等。

 

• 火郁型：五心烦热，胸闷，口臭，牙龈出血，四肢倦怠，小便黄，大便干，舌红苔黄等。多因饮食不节，致胃阳被郁，不得泄越，发为五心烦热。治宜清泄肝胆、脾胃，给予解郁。此证因其火邪“郁”而未发，故临床见症多错综复杂，故须小心辩证。

 

• 血虚型：午后自觉五心烦热，稍微劳作就会加重，伴有神疲身怠、食少懒言、心悸、头晕目眩、面色苍白等症状。一般与肝脾亏虚、气血不足有关。脾为后天之本，气血生化之源，脾统摄全身血液。肝为藏血之脏，调节全身血液供应量。肝脾受损，生血、统血、藏血失职，遂至血虚，血虚不能制阳，导致五心烦热。

 

参考链接：

https://baike.baidu.com/item/%E9%98%B4%E8%99%9A/6335443?fr=aladdin

http://www.21nx.com/21nx/html/zhuanti/zhongyiyangsheng/2011/0810/23209.html

http://blog.sina.com.cn/s/blog_61e99f000101hfyp.html